التهاب الزائدة الدودية هو التهاب أو عدوى في الزائدة الدودية (جزء من الأمعاء). عادة يسبب ألمًا في الجانب الأيمن السفلي من البطن. يحتاج علاجًا عاجلًا في المستشفى.
أعراض التهاب الزائدة الدودية :
عادة تبدأ أعراض التهاب الزائدة بألم في منتصف البطن، حول السرة. بعد ساعات يتحرك الألم عادة إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن ويزداد سوءًا. قد يزداد الألم عند الحركة أو السعال أو الضغط على المنطقة. قد تشعر بتحسن طفيف عند ثني الركبتين نحو الصدر.
بعض الناس لا تظهر لديهم الأعراض المعتادة. قد يكون الألم أقل شدة، أو يتطور ببطء، أو يكون في مكان مختلف — هذا شائع إذا كنتِ حاملاً أو لدى الأطفال الصغار أو كبار السن.
أعراض أخرى قد تشمل:
- الغثيان وفقدان الشهية
- ارتفاع درجة الحرارة
- إمساك أو إسهال
- التبول بشكل غير معتاد
- ارتباك مفاجئ لدى كبار السن
إذا لم يعالج التهاب الزائدة بسرعة قد تنفجر الزائدة. عندما يحدث ذلك قد يختفي الألم فجأة لفترة قصيرة، ثم يتبع ذلك عادة ألم شديد ينتشر في البطن كله ويزداد عند الحركة.
هناك حالات كثيرة تسبب ألمًا بالبطن غير التهاب الزائدة، مثل التهابات المسالك البولية، حصوات الكلى أو المرارة، مشاكل الأمعاء مثل متلازمة القولون العصبي أو داء كرون، حالات تؤثر على الرحم أو المبايض مثل التهابات الحوض أو تمزق كيسة مبيضية، أو حمل خارج الرحم. لا تحاول تشخيص نفسك — اطلب المساعدة الطبية إذا كنت قلقًا.
نصائح عاجلة
اطلب موعدًا عاجلًا مع طبيبك أو تواصل مع خدمة الطوارئ إذا:
- لدى طفلك ألم بطني يزداد تدريجيًا ولا يزول أو يتحرك إلى أسفل يمين البطن
اتصل بالإسعاف أو اذهب إلى قسم الطوارئ فورًا إذا:
- لدى طفلك ألم بطني شديد
- وجود ارتباك أو لون بشرة شاحب أو بقع (قد تظهر على راحتي اليدين أو أخمص القدمين لدى ذوي البشرة الداكنة)
- صعوبة في التنفس — قد تكون علامات إنتان حاد
لا تقود بنفسك إلى الطوارئ إن أمكن، اطلب إسعافًا أو اطلب من شخص آخر أن يقودك. خذ معك الأدوية التي تتناولها.
كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة
إذا اشتبه الطبيب بالإصابة سيقوم بفحص البطن للتأكد من وجود ألم أو انتفاخ. ستحتاج عادة للذهاب إلى المستشفى لإجراء اختبارات وعلاج. الفحوص قد تشمل:
- تحاليل دم
- فحص عينة بول
- تصوير بالموجات فوق الصوتية أو أشعة مقطعية للتحقق من التهاب الزائدة
- اختبار حمل إذا كانت هناك احتمالية للحمل
لا يوجد اختبار دائمًا يبين التهاب الزائدة بوضوح، وقد يكون التشخيص صعبًا لأن الأعراض مشابهة لحالات أخرى. في بعض الأحيان يراقب الأطباء الحالة لساعات لمعرفة تطور الأعراض، ولكن إذا كان هناك شك قوي في احتمال انفجار الزائدة قد يوصي الطبيب بالجراحة فورًا بدلًا من الانتظار.
العلاج
عادة يعالج التهاب الزائدة بإجراء جراحة لإزالة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة). لا تحتاج الزائدة للعيش، ولا ضرر من إزالتها. يتم إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن، وقد ينتظر الطبيب عدة ساعات فقط. عادة تستغرق العملية حوالي ساعة.
خطوات العملية عادة:
- التخدير العام حتى تكون نائمًا ولا تشعر بالألم.
- يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن واستخدام كاميرا رفيعة لرؤية وإزالة الزائدة (جراحة بالمنظار). أحيانًا يحتاجون لعمل شق أكبر في الجانب الأيمن السفلي للبطن (جراحة مفتوحة).
- يتم فصل الزائدة عن الأمعاء وإزالتها. إذا كانت قد انفجرت، يتم تنظيف التجويف البطني.
- تُغلق الشقوق بغرز أو مشابك أو لصقات طبية.
في بعض الحالات يمكن علاج التهاب الزائدة بالمضادات الحيوية بدلًا من الجراحة، خاصة إذا لم تنتشر العدوى أو إذا كانت الجراحة عالية المخاطر بالنسبة للمريض. أحيانًا يتكون تكلس أو كتلة حول الزائدة نتيجة التصاق جزء من الأمعاء بها (ما يُسمى كتلة الزائدة)، ففي هذه الحالة عادة يُعطى المريض مضادات حيوية أولًا ثم تُجرى الجراحة بعد أسابيع إذا استمرت الأعراض.
معلومات إضافية عن مراحل العلاج والمتابعة سيشرحها الفريق في المستشفى.
التعافي
يتعافى معظم الناس خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد تستغرق فترة أطول إذا تمزقت الزائدة أو حدثت مضاعفات.
بعد الجراحة:
- سيكون لديك جروح صغيرة في البطن.
- غالبًا تكون الغرز من نوع يذوب ولا تحتاج لإزالتها.
- قد تشعر بألم حول أماكن الجروح.
- قد تعاني من إمساك أو إسهال لبضعة أيام.
في المستشفى ستقضي فترة في غرفة الإفاقة ثم تُنقل إلى الجناح. ستُعطى أدوية لتخفيف الألم. مدة البقاء بالمستشفى تختلف: بعد جراحة بالمنظار قد تذهب إلى البيت في نفس يوم العملية أو في اليوم التالي، أما بعد جراحة مفتوحة أو عند حدوث مضاعفات فقد تحتاج البقاء لعدة أيام.
تخرج من المستشفى عندما يقرر الأطباء أنك تستطيع الأكل والشرب ولديك حركة أمعاء مناسبة. قد تُحجز لك زيارة متابعة في المستشفى أو مع الطبيب العام، لكنها ليست ضرورية دائمًا.
في المنزل:
- ابدأ بالأنشطة تدريجيًا عندما تشعر بأنك قادر — قد تحتاج 1–2 أسابيع قبل العودة للعمل أو المدرسة، وقد يُطول ذلك حسب طبيعة عملك.
- تناول مسكنات الألم حسب الحاجة واتبع التعليمات الخاصة بالعناية بالجرح، غَسْلِهِ بالماء أثناء الاستحمام وتغيير الضمادات إذا لزم.
- تجنب الأنشطة الشاقة والرياضات حتى تُشفى تمامًا — اسأل الطبيب متى يمكنك العودة.
- تجنب القيادة حتى يمكنك الجلوس براحة وإجراء فرملة طارئة بأمان — اسأل الطبيب متى يسمح لك بالقيادة.
- إذا وُصفت لك مضادات حيوية تأكد من إنهاء كامل الدورة.
- اطلب نصيحة من فريق المستشفى أو ممرضة العيادة أو طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول التعافي.
المضاعفات المحتملة للجراحة
مثل أي عملية جراحية، قد تحدث مضاعفات لكنها نادرة. سيشرح لك الطبيب المخاطر قبل العملية. من المضاعفات المحتملة:
- التهاب أو عدوى بالجُرح
- نزف
- تكون ندبات داخلية (الالتصاقات) قد تسبب انسدادًا معويًا في حالات نادرة
- تكوّن خراج بعد إزالة الزائدة
- التهاب الزائدة قد يعود إذا بقي جزء صغير منها (التهاب ساق الزائدة)
اطلب موعد عاجل مع الطبيب أو تواصل مع خدمات الطوارئ إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية استئصال الزائدة ووجدت:
- ألم أو احمرار حول الجرح يزداد سوءًا (قد يكون الاحمرار أقل وضوحًا لدى ذوي البشرة الداكنة)
- نزيف أو صديد من الجرح
- حمى
هذه قد تكون علامات عدوى.
مخاطر انفجار الزائدة
انفجار الزائدة (تمزق أو ثقب) حالة خطيرة قد تؤدي إلى:
- التهاب غشاء البطن الداخلي (التهاب الصفاق)
- استجابة مهددة للحياة للعدوى (إنتان)
- تجمّع مؤلم للقيح (خُراج)
- انسداد معوي
- مشاكل في الحمل مستقبلاً
تحتاج هذه المضاعفات علاجًا عاجلًا بالمضادات الحيوية والجراحة.
اسباب التهاب الزائدة الدودية:
الزائدة الدودية هي جيب صغير متصل بالأمعاء في الجانب الأيمن السفلي من البطن. يحدث التهاب الزائدة عندما تُصاب أو تنتفخ، وغالبًا يكون السبب انسداد داخلها — قد يكون بقايا طعام أو براز متصلب.
التهاب الزائدة شائع، ويحدث في أي عمر لكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال في عمر 10 سنوات والشباب البالغين. نادر عند الأطفال الرضع.
اترك تعليقاً