الربو حالة شائعة تؤثر على التنفّس. لا يوجد علاج نهائي لها حالياً، لكنّها تُعالَج جيدًا في الغالب لتقليل الأعراض والمشكلات.
أعراض الربو :
- صفير عند التنفّس
- سعال
- ضيق في النفس
- شعور بضيق أو ضغط في الصدر
قد تكون أعراض الربو خفيفة أو شديدة. عادةً ما تأتي وتذهب، وقد تزداد سوءًا في الليل أو في الصباح الباكر. نوبة الربو الشديدة قد تجعل التنفّس صعبًا وقد تهدّد الحياة.
تُحفَّز أعراض الربو بعوامل مختلفة مثل التمارين الرياضية، مستويات عالية من تلوّث الهواء، الهواء البارد، التعرض لما أنتَ/أنتِ تتحسّس منه مثل حبوب اللقاح، الغبار، العفن أو الحيوانات الأليفة.
يبدأ الربو عادةً في الأطفال، لكنه قد يظهر في أي عمر.
نصيحة : راجع طبيبًا إذا
- ظهرت على طفلك أعراض تشبه الربو
- كانت أدوية طفلك لا تساعد وتحتاج لاستخدام الاستنشاق كثيرًا
- تحتاج نصيحة حول استخدام جهاز الاستنشاق
- لم تتحسّن أعراض طفلك أو كانت تمنعه من النشاطات الاعتيادية أو توقظه من النوم
كيف تعالج نوبة الربو
إذا أصبت بنوبة ربو، اجلس باستقامة لأن ذلك يساعد على التنفّس وحاول أن تبقى هادئًا. استخدم جهاز الاستنشاق المسكّن ( البخاخ) للأعراض كما يلي:
- إذا كان جهاز الاستنشاق الأزرق (المسكّن)، خذ نفخة كل 30–60 ثانية حتى تشعر بتحسّن، حتى حد أقصى 10 نفخات. رجّ الجهاز قبل الاستخدام واستخدم موزّع الجرعات (Spacer) إن وُجد.
- إذا كنت تستخدم بخاخ من نوع AIR او MART (يُستخدم لمنع ومعالجة الأعراض)، خذ نفخة كل 1–3 دقائق حتى تشعر بتحسّن، حتى حد أقصى 6 نفخات.
- إذا كان لديك جرع شخصية للربو وتعطى جرعات مختلفة كحد أقصى لعلاج النوبة، فتبع تعليمات هذه الجرع.
إجراء فوري : اتصل برقم الطوارئ إذا
أصابك انت أو شخص آخر بنوبة ربو وبدأت/بدأ الشخص يشعر بأن الحالة تزداد سوءًا بسرعة، أو لم يتحسّن بعد أخذ الجرعة القصوى من جهاز الاستنشاق المسكّن (البخاخ) ، أو لم يكن متوفّر جهاز استنشاق.
إذا لم تتحسّن الأعراض بعد 10 دقائق ولم تصل المساعدة، استمر في استخدام جهاز الاستنشاق كما ذُكر أعلاه بنفس الجرعات القصوى. لا تقُد إلى قسم الطوارئ.
نصيحة عاجلة: اطلب موعدًا عاجلًا مع الطبيب إذا تعافيت بعد نوبة ربو. حتى لو شعرت بتحسّن، من المهم رؤية الطبيب خلال يومين لمناقشة العلاج والحصول على نصائح لمنع نوبة أخرى.
كيف يتم تشخيص الربو
إذا ظهرت على الطفل أعراض الربو، يسألك الطبيب أسئلة ويستمع إلى صدر الطفل. قد تحتاج إجراء اختبار تنفّسي بسيط لفحص علامات الربو، وأحيانًا فحص دم. قد يُعطى لك جهاز محمول يُسمّى مقياس التدفق (peak flow meter) لتستخدمه في المنزل لأيام أو أسابيع لمراقبة عمل الرئتين.
قد يستغرق التشخيص وقتًا لأن الأعراض تتباين مع الوقت وقد يكون لها أسباب أخرى. إذا كان الاحتمال كبيرًا أن الطفل مصاب بالربو، قد يُعرض عليه أدوية للتحقق من تأثيرها على الأعراض.
علاج الربو
إذا كنت مصابًا بالربو، سيدعمك فريق الرعاية بما في ذلك الطبيب العام أو الممرضة وأحيانًا طبيب مختص في المستشفى. يشرح فريق الرعاية كيفية استخدام الأدوية، يراقب الربو، ويبيّن طرق تجنب المحفزات لتقليل الأعراض ومنع تفاقمها.
حضور مواعيد المتابعة في غاية الاهمية . عادةً تُجرى مراجعات على الأقل مرة في السنة للتأكد من فاعلية العلاج، بما في ذلك التأكد من استخدامك الصحيح لأجهزة الاستنشاق (البخاخ) و ان جرع العلاج محدثة.
أجهزة الاستنشاق للربو
العلاج الرئيسي للربو هو أدوية تتنفسها عبر جهاز الاستنشاق ( البخاخ). تعمل جيدًا على تقليل ومنع الأعراض إذا استُخدمت بشكل صحيح.
حسب شدة الأعراض قد يُعرض عليك أحد الآتي:
- جهاز استنشاق (بخاخ) تُستخدمه عند ظهور الأعراض — يُسمى جهاز الاستنشاق المسكّن المضاد للالتهاب (AIR)
- جهاز استنشاق (بخاخ) تُستخدمه يوميًا للمساعدة في منع الأعراض وأيضًا عند الحاجة — يُسمى العلاج الوقائي والمُسَكِّن (MART)
- بخاخان منفصلان — بخاخ وقائي تُستخدمه يوميًا للمساعدة في الوقاية، بخاخ أزرق (Salbutamol) مسكّن تُستخدمه عند حدوث الأعراض (يجب ان لا يعطى لك البخاخ الازرق salbutamol لوحده )
مهم: استخدام جهاز الاستنشاق من المهم أن تستخدم جهاز الاستنشاق بشكل صحيح حتى يعمل الدواء. هناك أنواع مختلفة من الأجهزة مثل أجهزة المسحوق الجاف، جهاز الاستنشاق بعلبة مضغوطة (pMDIs) وأجهزة الضباب الناعم. سيُريك الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي كيفية استخدام جهازك.
اذا كان بلدك يدعم اعادة التدوير : عند التخلص من أجهزة الاستنشاق الفارغة أو المنتهية الصلاحية، أعدها إلى الصيدلية المحلية لأن رميها في سلة المهملات قد يتسبب في تسرب غازات تساهم في تغيّر المناخ. ستقوم الصيدلية بالتخلص منها بشكل آمن.
علاجات أخرى للربو
إذا لم تكن أجهزة الاستنشاق كافية للسيطرة على الأعراض، قد يوصي فريق الرعاية بجهاز استنشاق أقوى أو حبوب لتسهيل التنفّس مثل مونتلوكاست. إذا كان الربو شديدًا وغير مسيطر عليه بالأجهزة والحبوب، قد تُعرض عليك علاجات تُعطى عن طريق الحقن تُعرف بالعلاجات البيولوجية. سيناقش الطبيب معك العلاج المناسب ومخاطره المحتملة.
علاج نوبة الربو في المستشفى
إذا لم تُستجب نوبة الربو بالعلاج الأولي، قد تحتاج للعلاج في المستشفى. قد يشمل ذلك:
- إعطاء أكسجين بواسطة قناع
- استخدام جهاز الرذاذ (جهاز التبخير) لإعطاء جرعات عالية من الأدوية
- حبوب أو حقن من الستيرويد
أشياء تساعد على تقليل أعراض الربو
هناك أمور تساعد على الوقاية من الأعراض وتقليل خطر النوبات:
- استخدم أجهزة الاستنشاق دائمًا كما يوصي الطبيب
- حاول تجنب ما يثير حساسية الربو لديك مثل تلوث الهواء، الدخان، حبوب اللقاح والحيوانات
- مارس الرياضة بانتظام — واحصل على نصيحة من الطبيب أو الممرضة حول ممارسة الرياضة بأمان إذا كانت تثير الأعراض
- حافظ على وزن صحي
- احصل على لقاح الإنفلونزا — لأن فيروسات الإنفلونزا قد تزيد أعراض الربو سوءًا
- لا تدخّن واطلب مساعدة للإقلاع عن التدخين إذا كنت بحاجة
- لا تبدأ أدوية لحالات أخرى دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي، لأن بعض الأدوية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين أو حاصرات بيتا(beta Blockers) قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى بعض المصابين بالربو
كيف يؤثر الربو على الحياة
الربو غالبًا ما يكون حالة مزمنة تستمر لمدى طويل، على الرغم من أن الربو لدى بعض الأطفال قد يختفي مع التقدّم في السن لدى المراهقة أو البلوغ. يؤثر الربو على كل شخص بشكل مختلف؛ ذلك يعتمد على الأعراض والمحَفِّزات وكيف تعمل العلاجات.
بالنسبة للكثيرين، تعمل أجهزة الاستنشاق (البخاخات) بشكل جيد للوقاية وتقليل الأعراض إذا استُخدمت بالشكل الصحيح، فيكون تأثير الربو على الحياة اليومية محدودًا. لكن الأشخاص ذوي الأعراض الشديدة يصعب السيطرة على حالتهم وقد يحتاجون لعلاج مكثّف.
قد تكون نوبة الربو مهدِّدة للحياة، لكن الحصول على العلاج المناسب يقلل هذا الخطر.
الربو والحمل
إذا كنتِ حاملاً، أخبري الطبيب أو القابلة أنك مصابة بالربو. من المهم إدارة الربو أثناء الحمل للحفاظ على صحة الأم والجنين.
أسباب الربو
تحدث أعراض الربو عندما تُصاب مجاري الهواء بالالتهاب والتورّم، ما يجعلها أضيق ويُسبّب صعوبة في التنفّس. لدى مرضى الربو تُحفَّز الأعراض بعوامل مثل الحساسية، التمارين، الدخان، الهواء البارد والعدوى. الأسباب الدقيقة غير مفهومة بالكامل، لكنك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالربو إذا:
- كان لديك حساسية، إكزيما، أو حمى القش أو حساسية غذائية
- كان لدى أفراد آخرين من العائلة تاريخ للربو أو الحساسية
- وُلدت مبكّرًا أو كان وزنك عند الولادة منخفضًا
- تعرّضت لمستويات عالية من تلوّث الهواء أو دخان السجائر أثناء الطفولة
- أصبت بأمراض تنفسية أثناء الطفولة مثل التهاب قصيبات الرئتين أو الخانق (croup)
- كنت تعاني من زيادة في الوزن
قد يسبب الربو أيضًا التعرض لمواد أو كيماويات في بيئة العمل.
المساعدة والدعم للربو
المعلومات والدعم:
- Asthma and Lung (جمعية متخصصة بأمراض الرئة والربو): موقع إلكتروني ورقم مساعدة
- Allergy UK (جمعية الحساسية): موقع إلكتروني ورقم مساعدة
- Beat Asthma: موقع للأطفال والشباب المصابين بالربو ومعلومات للعائلات
اترك تعليقاً