سن اليأس هو توقف الدورة الشهرية بسبب انخفاض مستويات الهرمونات. عادةً ما يؤثر على النساء بين سن 45 و55 عامًا، لكنه قد يحدث في سن أصغر. يؤثر على أي شخص لديه دورات شهرية. يمكن أن يحدث سن اليأس بشكل طبيعي، أو لأسباب مثل جراحة لإزالة المبايض أو الرحم، أو علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي، أو لأسباب جينية. أحيانًا يكون السبب غير معروف.
فترة ما قبل انقطاع الطمث (Peri-menopause)
هي الفترة التي تظهر فيها أعراض سن اليأس دون أن تتوقفي عن الحيض تمامًا. تنتهي هذه الفترة وتصلين إلى سن اليأس عندما لا تأتيك دورة شهرية لمدة 12 شهرًا متتالية.
الأعراض
يمكن أن تسبب فترة ما قبل انقطاع الدورة وسن اليأس أعراضًا مثل القلق، تقلبات المزاج، ضبابية التفكير، الهبات الساخنة وعدم انتظام الدورة الشهرية. قد تبدأ هذه الأعراض قبل سنوات من توقف الدورة الشهرية وقد تستمر بعده. يمكن لأعراض سن اليأس و ما قبل انقطاع الدورة أن تؤثر تأثيرًا كبيرًا على حياتك، بما في ذلك العلاقات والعمل.
ما يمكنك فعله
هناك أشياء يمكنك القيام بها للتخفيف من الأعراض. كما توجد أدوية تستبدل الهرمونات المفقودة وتساعد في تخفيف الأعراض.
انقطاع الطمث – الأعراض | Menopause Symptoms
تختلف تجربة سن اليأس (انقطاع الطمث) من شخص لآخر. قد تواجه بعض النساء عددًا كبيرًا من الأعراض، وقد لا تشعر بها أخرى. عادةً ما تبدأ الأعراض قبل انقطاع الدورة الشهرية بعدة أشهر أو سنوات؛ تُسمى هذه الفترة ما قبل انقطاع الطمث (الدورة الشهرية).
تغيرات في الدورة الشهرية أول علامة على بداية ما قبل انقطاع الطمث عادةً ما تكون — ولكن ليست دائمًا — تغيير في نمط الدورة الشهرية المعتاد، مثل أن تصبح الدورة غير منتظمة. في النهاية، ستتوقف الدورة الشهرية تمامًا.
الأعراض النفسية الأعراض النفسية الشائعة خلال سن اليأس وما قبل سن اليأس تشمل:
- تغيرات في المزاج مثل الشعور بالاكتئاب أو القلق أو تقلبات المزاج أو انخفاض الثقة بالنفس
- مشاكل في الذاكرة والتركيز
الأعراض الجسدية الأعراض الجسدية الشائعة خلال سن اليأس وما قبل سن اليأس تشمل:
- نوبات الحرارة : شعور مفاجئ بالحرارة في الوجه أو العنق أو الصدر، قد يسبب دوخة
- صعوبة في النوم، قد تكون نتيجة للتعرق الليلي وتؤدي للشعور بالتعب أو الانزعاج خلال اليوم
- خفقان القلب أو إحساس واضح بنبضات القلب
- الصداع أو زيادة حدة الصداع النصفي
- آلام العضلات والمفاصل
- تغير في شكل الجسم وزيادة الوزن
- تغيرات في الجلد، بما في ذلك الجفاف والحكة
- انخفاض الرغبة الجنسية
- جفاف المهبل الذي قد يسبب ألمًا أو حكة أو انزعاجًا أثناء العلاقة الجنسية
- تكرار التهابات المسالك البولية
- حساسية الأسنان أو ألم اللثة ومشكلات فموية أخرى
راجعي الطبيب إذا كنت تعتقدين أن الأعراض ناتجة عن ما قبل انقطاع الطمث أو سن اليأس
كم تستمر الأعراض؟ تستمر الأعراض لعدة أشهر أو سنوات وتختلف من شخص لآخر. على سبيل المثال، قد تتحسن النوبات الساخنة والتعرق الليلي لدى البعض بينما تتطور لديهم مشكلات نفسية مثل الاكتئاب أو القلق. بعض الأعراض مثل آلام المفاصل وجفاف المهبل قد تستمر حتى بعد توقف الدورات الشهرية.
مهم: اطلبي المساعدة لتخفيف الأعراض الحصول على نصيحة مبكّرة يمكن أن يساعد في تقليل تأثير ما قبل انقطاع الطمث وسن اليأس على صحتك وحياتك الشخصية والعمل.
انقطاع الطمث وأخذ وسائل منع الحمل الهرمونية إذا كنتِ تستخدمين وسائل منع حمل هرمونية مثل الحبوب، اللولب الهرموني، شريحة منع الحمل المزروعة أو الحقن الهرمونية، فقد يصعب عليكِ معرفة ما إذا كنتِ قد وصلتِ إلى سن اليأس لأن هذه الوسائل تؤثر على الدورة الشهرية.
- إذا كنتِ تتناولين الحبوب المركبة، فستستمرين في حدوث نزف شبيه بالدورة الشهرية طالما استمريتِ في تناول الحبوب. كما أن الحبوب المركبة قد تخفي أو تقلل من وضوح الأعراض مثل النوبات الساخنة والتعرق الليلي.
- إذا كنتِ تستخدمين حبوب البروجستوجين فقط، أو اللولب الهرموني، أو الشريحة المزروعة ، أو الحقن، فقد تصبح دورات النزف غير منتظمة أو تتوقف تمامًا مع الاستمرار في استخدام طريقة منع الحمل هذه. هذا قد يجعل من الصعب معرفة أنكِ لم تعدي تُبَيّضين وبالتالي لم تعدي خصبة ( قادرة على الانجاب ).
التوقف عن وسائل منع الحمل إذا توقفتِ عن استخدام وسائل منع الحمل بعد سن 55، ففرصة الحمل الطبيعي تكون نادرة. يُنصح عادةً بألا تستمري في تناول الحبوب المركبة بعد سن 50؛ قد يُنصح بتغيير طريقة منع الحمل إلى حبوب بروجستوجين فقط أو طريقة أخرى. تذكري أن استخدام وسائل منع الحمل لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا، لذلك استخدمي الواقيات عند الحاجة.
انقطاع الطمث — أمور يمكنك القيام بها
من المهم أن تهتم بنفسك أثناء انقطاع الطمث وفترة ما قبل الانقطاع. تساعد هذه الأمور في تخفيف الأعراض وتحسين صحتك العامة للمستقبل. احرص على الحصول على قسط كافٍ من الراحة، واتباع روتين نوم منتظم قدر الإمكان، وتناول غذاء صحي يحتوي على أطعمة غنية بالكالسيوم مثل الحليب والزبادي والكرنب للحفاظ على صحة العظام. مارسي التمارين بانتظام، وحاول تضمين أنشطة تحمل الوزن التي تدعم الساقين والقدمين مثل المشي أو الجري . قومي بممارسات الاسترخاء مثل اليوغا أو التاي تشي أو التأمل. تحدثي مع أشخاص يمرون بتجربة مشابهة مثل أفراد العائلة أو الأصدقاء أو الزميلات، وتحدثي مع طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية أو علاجات تكميلية. تجنبي التدخين والكحول.
كيف تخففين تغيرات المزاج
من الشائع حدوث تقلبات مزاجية، الشعور بالاكتئاب أو القلق أثناء فترة ما قبل الانقطاع أو الانقطاع.
جربي: الحصول على قدر كافٍ من الراحة ، ممارسة التمارين بانتظام ، القيام بأنشطة تساعد على الاسترخاء. قد تساعد العلاجات الحوارية من نوع العلاج السلوكي المعرفي في حالات الاكتئاب والقلق، كما تساعد أيضاً في مشاكل النوم.
كيف تخففين النوبات الساخنة والتعرق الليلي
يمكنك: ارتداء ملابس خفيفة ، الحفاظ على برودة غرفة النوم ليلاً ، أخذ دش بارد أو استخدام مروحة أو تناول مشروب بارد ، محاولة تقليل التوتر ، تجنب المحفزات المحتملة مثل الأطعمة الحارة، الكافيين، المشروبات الساخنة، التدخين والكحول ، ممارسة التمارين بانتظام ، فقدان الوزن إذا كنت تعانين من زيادة في الوزن. قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي أيضاً في التحكم بالنوبات الساخنة.
كيف تخففين جفاف المهبل
تتوفر مرطبات ومزلقات مهبلية بدون وصفة في الصيدليات. تحدثي مع الصيدلي بشكل خاص إذا رغبت في مساعدة لاختيار المرطب المناسب لك. إذا كنت تمارسين العلاقة الجنسية وتستخدمون الواقيات الذكرية، لا تستخدمي مزلقات زيتية لأنها قد تتلف الواقيات؛ استخدمي مزلقات مائية بدلاً منها. هناك علاجات أخرى لجفاف المهبل يمكن للطبيب أن يصفها، بما في ذلك العلاج الهرموني الموضعي (كالكريمات أو التحاميل أو الجل أو الحلقات المهبلية).
حماية العظام
حاولي أن:
- يقلل تناول العلاج الهرموني البديل من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام.
- مارسي التمارين بانتظام، بما في ذلك تمارين تحمل الوزن التي تدعم القدمين والساقين (مثل المشي، الجري) وتمارين المقاومة (مثل استخدام الأوزان)
- تتناولي نظاماً غذائياً صحياً يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات ومصادر الكالسيوم مثل الحليب والزبادي والكرنب الحصول على ضوء الشمس لأن الجلد يصنع فيتامين دال الذي يساعد في الحفاظ على صحة العظام، وقد تحتاجين إلى تناول مكملات فيتامين دال
- الإقلاع عن التدخين والحد من الكحول.
- يقلل تناول العلاج الهرموني البديل من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام.
العلاج الهرموني البديل (HRT)
العلاج بالهرمونات البديلة علاج آمن وفعّال للأعراض التي تحدث في سن اليأس أو ما قبلها. سيناقش معك طبيبك الفوائد والمخاطر. يعتمد HRT على إعطاء هرمون الإستروجين لتعويض مستويات الجسم المنخفضة في فترة انقطاع الطمث. تتوفر أنواع وجرعات مختلفة من HRT، واختيار النوع والجرعة المناسبة عادةً ما يحسّن الأعراض. يُعطى الإستروجين على شكل: لصقات جلدية، جل أو رذاذ يُطرح على الجلد، غُرسات، أو أقراص.
إذا كانت لديك رحم، فستحتاجين أيضاً إلى أخذ بروجيستيرون لحماية بطانة الرحم من تأثيرات الإستروجين. الجمع بين الإستروجين والبروجيستيرون يُسمى HRT المركب. يتوفر البروجيستيرون على شكل لُصقات أو كجزء من لُصقة مركبة مع الإستروجين، ونظام داخل الرحم (لولب يحتوي هرمون)، أو أقراص.
التستوستيرون وانخفاض الرغبة الجنسية
إذا لم يساعد HRT في استعادة الرغبة الجنسية، قد يُعرض عليك استخدام جل أو كريم يحتويان على هرمون التستوستيرون. قد يعزّز ذلك الرغبة الجنسية والمزاج ومعدلات الطاقة. تُنتج المبايض التستوستيرون، وتنخفض مستوياته عادة مع التقدم في العمر. لا يحمل التستوستيرون ترخيصاً رسمياً للاستخدام في النساء حالياً، لكنه قد يوصف من قبل متخصص في انقطاع الطمث إذا اعتُقد أنه قد يساعد. يمكن استخدامه بأمان غالباً في نفس وقت HRT.
الآثار الجانبية غير شائعة و لكن تشمل حبّ الشباب ونمو شعر غير مرغوب فيه. يمكن منتجات التستوستيرون أن تسبب آثارًا جانبية لدى الآخرين إذا تَماسّوا معها بشكل متكرر. لتجنب ذلك، اغسلي يديك بعد استعمالها وغطِ المنطقة بالملابس.
الإستروجين المهبلي وجفاف أو ألم المهبل
قد يصبح المهبل جاف أو مؤلم أو يحك نتيجة لانقطاع الطمث أو الفترة التي تسبقه. قد يصف لك الطبيب إستروجيناً يوضع داخل المهبل على شكل قرص أو كريم أو خاتم. هذه العلاجات قد تحسّن أيضاً الأعراض البولية المتعلقة بانقطاع الطمث، مثل ألم التبول. تعمل هذه العلاجات مهبلياً ولا تمتص بكميات كبيرة إلى مجرى الدم، ويمكن استخدامها مدى الحياة إذا لزم الأمر. عادةً ما تعود الأعراض عند التوقف عن استخدامها. من الآمن استخدام الإستروجين المهبلي مع العلاج الهرموني التعويضي HRT.
العلاجات غير الهرمونية
هناك علاجات غير هرمونية قد تساعد إذا كانت الأعراض تؤثر بشدة على حياتك أو إذا اخترتِ عدم استخدام HRT.
- النوبات الساخنة والتعرق الليلي: توجد أدوية قد تخفف النوبات والتعرق الليلي، مثل دواء ضغط دم يُسمى كلونيدين، أو دواء للصرع يُسمى جابابنتين. تحدثي مع طبيبك عن الآثار الجانبية وما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.
- أعراض المزاج: تساعد مضادات الاكتئاب في حالات الاكتئاب أو القلق.
- جفاف المهبل: يمكنك استخدام مرطبات ومزلّقات مهبلية غير هرمونية لمعالجة الجفاف المهبلي.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): هو نوع من العلاج بالكلام قد يساعد في: حالات المزاج السيء والقلق المرتبط بانقطاع الطمث، بعض الأعراض الجسدية مثل النوبات الساخنة وآلام المفاصل، ومشكلات النوم.
المتابعة :
إذا بدأتي علاجاً لأعراض انقطاع الطمث أو ما قبلها، ستحتاجين عادةً للعودة للطبيب أو الممرضة للمراجعة بعد 3 أشهر من بدء HRT . إذا اتفقتي مع مقدم الرعاية أن العلاج يعمل جيداً، فستجري مراجعات سنوية. خلال المراجعات، قد يقوم الطبيب أو الممرضة بـ: التأكد من السيطرة على الأعراض، سؤال عن الآثار الجانبية أو النزف المهبلي، فحص الوزن وضغط الدم، ومراجعة نوع HRT الذي تتلقينه وإجراء التعديلات اللازمة. قد تحتاجين العلاج لسنوات حتى تمر معظم أعراض انقطاع الطمث. إذا رغبتِ في الاستمرار بتناول HRT، سيناقش الطبيب الفوائد والمخاطر معك لتحديد الأنسب. يمكنك مناقشة مدة الاستمرار خلال المراجعة السنوية.
العلاجات التكملية والبديلة
لا يُنصح بالعلاجات التكاملية والبديلة، والمستحضرات العشبية، والهرمونات المركّبة المزعومة “الطبيعية” للتعامل مع أعراض انقطاع الطمث أو ما قبلها لأن سلامتها وفاعليتها غير واضحة. لا توجد أدلة قوية على فاعلية النباتات مثل البرسيم الأحمر أو كوهوش الأسود. بعض العلاجات التكاملية قد تتداخل مع الأدوية أو تسبب آثاراً جانبية. استشيري طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي علاج تكميلي.
الهرمونات المركّبة المماثلة للجسم (المركبة الخاصة)
تُعرض أحياناً هرمونات مركّبة مُماثلة للطبيعة في عيادات خاصة كبديل لـHRT . لا يُنصح بهذه المنتجات لأن فاعليتها وسلامتها غير معروفة جيداً. هذه تختلف عن الهرمونات المماثلة المتاحة في HRT المعتمدة، والتي خضعت للاختبارات لإثبات أمانها وفاعليتها.
اترك تعليقاً