داء السكري من النوع الأول هو حالة لا يستطيع فيها جسمك إنتاج هرمون يسمى الإنسولين. هذا يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز (السكر) في دمك بشكل كبير.
ما هو مرض السكري من النوع الأول؟
- مرض السكري من النوع الأول هو حالة لا يستطيع فيها جسمك إنتاج هرمون يسمى الإنسولين.
- يساعد الإنسولين جسمك على استخدام الجلوكوز (السكر) للطاقة. فبدون الإنسولين، يصبح مستوى الجلوكوز في دمك مرتفعًا جدًا.
- إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول، فسيتعين عليك تناول الإنسولين يوميًا للتحكم في مستويات الجلوكوز في دمك.
- غالبًا ما يبدأ مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال والشباب، لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
- لا يوجد حاليًا علاج لمرض السكري من النوع الأول، لكنه يمكن التحكم فيه عن طريق فحص مستوى الجلوكوز في الدم بانتظام، ومتابعة ما تأكله وتشربه، وتعديل كمية الإنسولين التي تتناولها.
- لا يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الأول. فهو ناتج عن مشكلة في جهاز المناعة لديك (حالة مناعية ذاتية).
- مرض السكري من النوع الأول مختلف عن مرض السكري من النوع الثاني، الذي هو أكثر شيوعًا بين كبار السن والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
أعراض مرض السكري من النوع الاول وكيف يتم تشخيصه
الأعراض الشائعة لمرض السكري من النوع الاول هي:
- التبول بكثرة بشكل غير معتاد
- الشعور بالعطش
- الشعور بالتعب
- فقدان الوزن بسرعة دون محاولة
تشمل الأعراض الأخرى:
- رؤية ضبابية
- رائحة النفس حلوة فاكهية (مثل مزيل طلاء الأظافر أو حلوى الكمثرى)
- جروح وقطع تستغرق وقتًا أطول للشفاء
- الإصابة بعدوى متكررة، مثل القلاع
تتطور الأعراض بسرعة خلال أيام أو أسابيع. إذا لم يُعالج، قد يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري او ارتفاع السكر الحامضي.
عادةً ما يبدأ مرض السكري من النوع 1 عند الأطفال أو الشباب، ويحدث في أي عمر. من المحتمل أن يكون لديك مشاكل في الجهاز المناعي (حالات مناعية ذاتية)، أو أفراد عائلتك لديهم مرض السكري من النوع 1 أو حالات مناعية ذاتية أخرى.
الأعراض مشابهة لمرض السكري من النوع 2، لكن مرض السكري من النوع 2 يتطور ببطء وغالبًا ما يصيب كبار السن.
كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع 1؟
إذا فكر الطبيب أن هناك احتمالًا لمرض السكري من النوع 1، سيطلب فحوصات دم عن طريق أخذ عينة دم بوخز الإصبع للتحقق من مستوى الجلوكوز. قد يتم أيضًا اختبار عينة بول. إذا أظهرت الفحوصات احتمال مرض السكري من النوع 1، ستحتاج إلى إحالة إلى أخصائي في المستشفى لإجراء المزيد من الفحوصات وبدء العلاج. عادة ما يتم ذلك بشكل عاجل في نفس اليوم.
عادةً ما يؤكد الأطباء ما إذا كان المرض هو النوع 1 أو نوع آخر من السكري بناءً على العمر والوزن والأعراض. ولكن إذا لم يكن الأمر واضحًا، قد يحتاجون إلى فحوصات دم إضافية.
إجراء فوري مطلوب: اتصل بالاسعاف أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا:
- طفلك يتبول أكثر، ويشعر بالعطش والتعب، و:
- أعراضك تزداد سوءًا بسرعة
- تشعر بألم في المعدة، إسهال، غثيان
- تشعر بالنعاس، الارتباك
- تتنفس بسرعة وعمق أكثر من المعتاد
قد تكون هذه علامات على الحماض الكيتوني السكري، وهو حالة تهدد الحياة إذا لم يُعالج بسرعة.
علاج السكري من النوع 1
العلاجات الرئيسية للسكري من النوع 1:
العلاج الرئيسي للسكري من النوع 1 هو تناول دواء يسمى الأنسولين لإدارة مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم.
للحفاظ على صحتك، ستحتاج إلى محاولة الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف. سيتم تعليمك كيفية فحص نسبة الجلوكوز في الدم بانتظام وضبط جرعات الأنسولين.
سوف يعمل فريق رعاية السكري الخاص بك على وضع خطة رعاية.
تشمل هذه:
- نصائح ودورات تعليمية تساعدك على تعلم السكري من النوع 1، بما في ذلك مطابقة جرعة الأنسولين مع ما تأكله وتشربه (عد الكربوهيدرات)
- معرفة نوع الأنسولين الأنسب لك وكيف ومتى تأخذه
- كيفية فحص نسبة الجلوكوز وأهدافها
- مراجعات 2 إلى 4 مرات في السنة
- اختبار HbA1c، وهو متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال آخر 2 إلى 3 أشهر
- كيفية التعرف على وعلاج انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم (نقص سكر الدم، الهبوط) وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم (فرط سكر الدم)
- نصائح حول أشياء مثل النظام الغذائي، الكحول، القيادة، التمارين الرياضية، وما يجب فعله عند المرض (المعروف بقواعد أيام المرض)
- فحص وعلاج المضاعفات
- دعم الصحة العقلية والرفاهية
سيتم تزويدك بالمعدات اللازمة لعلاج السكري، مثل جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم ومعدات حقن الأنسولين.
ستجري فحوصات واختبارات منتظمة مع فريق السكري.
الأنسولين:
دواء الأنسولين يخفض مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم.
هناك أنواع مختلفة من الأنسولين تؤخذ في أوقات مختلفة. ستحتاج إلى حساب كمية الأنسولين التي يجب حقنها عدة مرات في اليوم باستخدام قلم الأنسولين أو مضخة الأنسولين.
زيادة كمية الأنسولين قد تسبب نقص سكر الدم (هبوط السكر). ستتعلم كيفية التعرف على أعراض الهبوط وعلاجه.
سيساعدك فريق رعاية السكري على إيجاد روتين الأنسولين الأنسب لك.
مضخات الأنسولين :
مضخة الأنسولين جهاز صغير يُثبت على الجلد وترتديه طوال الوقت. تعطي كميات صغيرة من الأنسولين طوال اليوم والليل. هذا يقلل من نوبات الهبوط ويحسن مستويات الجلوكوز مقارنة بحقن الأنسولين.
يوصى أيضاً بالمضخات للأطفال تحت 12 سنة الذين لا يستطيعون بسهولة أخذ الحقن عدة مرات في اليوم.
أنظمة الحلقة المغلقة الهجينة Hybrid closed loop systems :
بعض أنواع مضخات الأنسولين تعمل مع جهاز مراقبة مستمرة للجلوكوز لتعطي تلقائياً الكمية المناسبة من الأنسولين بناءً على مستويات الجلوكوز في الدم. يُطلق على هذا النظام اسم النظام الهجين للحلقة المغلقة.
يقلل نظام الحلقة المغلقة الهجين من نوبات الهبوط، يحسن مستويات الجلوكوز ويقلل العبء في إدارة السكري.
المواعيد والفحوصات :
سيتم إجراء فحص دوري للسكري مرة واحدة على الأقل في السنة، وغالباً ما يكون ذلك عند التشخيص لأول مرة. يشمل ذلك فحص:
- مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأسابيع الـ8 إلى 12 الماضية اختبار HbA1c) )
- وزنك، مؤشر كتلة الجسم، الكوليسترول، ضغط الدم، وظائف الكلى، والغدة الدرقية
- صحتك النفسية
كما سيتم عرض عليك:
- اختبار HbA1c كل 3 إلى 6 أشهر
- فحص عيون السكري كل سنة إلى سنتين لفحص مشاكل الرؤية (اعتلال الشبكية السكري)
- فحص القدم مرة واحدة في السنة بواسطة ممرض السكري أو أخصائي القدم – أحياناً يتم ذلك ضمن الفحص السنوي للسكري
الأطفال تحت 12 سنة لا يحتاجون إلى هذه الفحوصات.
العيش مع مرض السكري من النوع 1 :
إدارة مستويات الجلوكوز في الدم
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، ستحتاج إلى:
- فحص مستوى الجلوكوز (السكر) بانتظام
- مراقبة كمية الكربوهيدرات التي تتناولها في الطعام والشراب
- تناول الأنسولين عدة مرات في اليوم
- مراقبة علامات نقص سكر الدم (هبوط السكر) ومعرفة كيفية معالجتها
فحص الجلوكوز في الدم
فحص الجلوكوز في الدم سريع وسهل للجميع. يتم ذلك بإستخدام جهاز قياس الجلوكوز في الدم
يوصى بفحص مستوى الجلوكوز في الدم على الأقل 4 مرات يوميًا (أو 5 مرات على الأقل للأطفال)، بما في ذلك قبل الوجبات وقبل النوم.
افحصه كثيرًا إذا كانت هناك أشياء تؤثر عليه مثل التمارين الرياضية، شرب الكحول، أو إذا كنت مريضًا.
أهداف مستوى الجلوكوز في الدم
سيناقش فريق السكري الخاص بك مستويات الجلوكوز التي يجب أن تهدف إليها.
كمبدأ عام، النطاق المثالي هو:
- عند الاستيقاظ قبل تناول الطعام: 5-7 مليمول/لتر للبالغين، 4-7 مليمول/لتر للأطفال
- قبل الوجبات عدة مرات يوميًا: 4-7 مليمول/لتر
- بعد مرور 90 دقيقة على الأقل من الوجبات: 5-9 مليمول/لتر
ليس من الممكن دائمًا تحقيق هذه النطاقات الموصى بها طوال الوقت. لكن الحفاظ على مستويات الجلوكوز ضمن هذه النطاقات حوالي 70% من الوقت يقلل من احتمال حدوث مضاعفات مستقبلية.
هام: السكري والقيادة
إذا كنت تقود السيارة، يجب أن تخبر الجهات المختصة في بلدك بأنك مصاب بالسكري وتستخدم الأنسولين. عادةً لن يمنعك أحد من القيادة، لكن يجب أن تثبت قدرتك على التعامل مع هبوط سكر الدم (الهيبو) بأمان. معظم الأشخاص المصابين بالسكري يستطيعون الاستمرار في القيادة.
عد الكربوهيدرات
معرفة كمية الكربوهيدرات (الكاربس) التي تتناولها تساعدك على إدارة مستويات الجلوكوز في الدم ومطابقة جرعة الأنسولين مع الطعام. هذا يعني انه يمكنك ان تكون اكثر مرونة في ما تأكل .
تتعلم عد الكربوهيدرات في دورة السكري من النوع 1، DAFNE (تعديل الجرعة مع الأكل الطبيعي). هناك أيضًا تطبيقات تساعدك.
تناول الأنسولين
ستتلقى الأنسولين باستخدام قلم الأنسولين أو مضخة الأنسولين. عادة لا يؤلم، لأن الإبر صغيرة.
ستحتاج إلى تعديل الجرعة حسب الطعام والشراب ومستوى الجلوكوز والتمارين الرياضية التي تقوم بها.
من المهم تغيير مكان الحقن أو وضع المضخة بانتظام، واستخدام التقنية الصحيحة لتجنب المشاكل.
التعرف على نقص سكر الدم (هبوط السكر) وعلاجه
هبوط السكر يحدث عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم كثيرًا. عادة يحتاج للعلاج إذا كان أقل من 4 مليمول/لتر.
النوبات الخفيفة شائعة ولا تسبب عادة مشاكل دائمة. تحدث عندما لا تتناول ما يكفي من الكربوهيدرات أو تناولت كمية كبيرة من الأنسولين.
يجب أن تكون واعيًا للأعراض مثل الشعور بالجوع، الدوار، التعرق، والارتعاش. من المهم علاج الهبوط بسرعة قبل أن يزداد سوءًا عن طريق شرب مشروب سكري أو تناول وجبة خفيفة تحتوي على السكر.
أمور تساعد في إدارة مرض السكري من النوع 1
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، هناك أمور تساعدك على إدارة مستويات الجلوكوز وتجنب المشاكل:
- دائماً احمل معك شيء يرفع مستوى الجلوكوز بسرعة مثل مشروبات سكرية، حلوى، أو أقراص جلوكوز
- تأكد أن عائلتك وأصدقائك يعرفون كيفية التعرف على نوبة الهبوط وكيف يساعدونك
- احمل بطاقة أو سوار طبي يخبر الناس بأنك مصاب بداء السكري من النوع 1
- كن واعيًا بأنك قد تحتاج لفحص مستوى الجلوكوز غالبًا خلال الطقس الحار أو الفترات الصعبة
- افحص مستوى الجلوكوز قبل وبعد التمارين الرياضية وقد تحتاج لتناول كربوهيدرات أقل أو تقليل جرعة الأنسولين لمنع النوبات الهيبو
- اسأل فريق الرعاية الصحية عن جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر إذا لم يكن لديك واحد بالفعل
- اتبع تعليمات فريق الرعاية إذا كنت مريضًا وقم بتعديل جرعة الأنسولين وفقًا لقواعد أيام المرض
- إذا كنت ستدخل المستشفى أو تخضع لجراحة، أخبر الطاقم الطبي بأنك تعالج داء السكري من النوع 1 وتأخذ الأنسولين
- إذا كنت مسافرًا للخارج، خذ معك خطابًا من طبيبك العام أو فريق السكري واتبع نصائح السفر بشأن الأنسولين
كيف يؤثر داء السكري من النوع 1 على الحياة
إدارة داء السكري من النوع 1 تحدٍ ويحتاج وقتًا للتعود عليه. المحاولة المستمرة للوصول لأهداف مستوى الجلوكوز قد تؤدي للشعور بالإرهاق والتعب النفسي.
ستحتاج للتخطيط لأمور مثل المدرسة، العمل، السفر، الطعام، والتمارين الرياضية. لكن مع العلاج والدعم المناسبين يمكنك أن تعيش حياة طبيعية، تستمر في عملك وتمارس الأنشطة التي تستمتع بها.
داء السكري من النوع 1 يزيد فرصة الإصابة بمشاكل صحية طويلة الأمد مثل أمراض القلب، تلف الأعصاب، ومشاكل في النظر. لكن سيتم تقديم الرعاية اللازمة لمساعدتك على الوقاية منها. كما يمكنك تقليل احتمالية حدوث المضاعفات بإدارة مستويات الجلوكوز بشكل جيد.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 لديهم أيضًا فرصة أكبر للإصابة بحالات ناجمة عن مشاكل في الجهاز المناعي مثل أمراض الغدة الدرقية، داء السيلياك، وداء أديسون.
تقنيات وعلاجات داء السكري تتحسن باستمرار، مما يجعل الأشخاص الذين تم تشخيصهم بداء السكري من النوع 1 اليوم يتوقعون جودة حياة أفضل مما كانت ممكنة سابقًا. العديد منهم قادرون على تجنب المضاعفات والعيش حياة طويلة وصحية.
معلومات إضافية: الحمل ومرض السكري من النوع 1
أنت تستطيع الحمل بصحة جيدة مع داء السكري من النوع 1، لكن معالجة المرض قد تكون أصعب أثناء الحمل. التخطيط للحمل يقلل خطر حدوث مشاكل للطفل. من المهم معالجة مستويات الجلوكوز جيدًا أثناء الحمل للحفاظ على صحة الطفل. تحدث إلى فريق السكري إذا كنت تخطط للحمل للحصول على مواعيد إضافية وفحوصات ودعم في علاج السكري.
مضاعفات داء السكري من النوع 1
المضاعفات طويلة الأمد لداء السكري من النوع 1
الإصابة بداء السكري من النوع 1 تزيد من فرصة التعرض لمشاكل صحية. هذه المشاكل تتطور مع مرور الوقت وترتبط بارتفاع مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم. يمكنك تقليل فرص حدوث المضاعفات من خلال إدارة مستوى الجلوكوز في الدم بشكل جيد، وإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة، وتناول نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة، وعدم التدخين.
** مهم **
من المهم حضور مواعيد السكري والتأكد من عدم تفويت الفحوصات، للمساعدة في اكتشاف المضاعفات وعلاجها بأسرع وقت ممكن.
أمراض القلب والسكتة الدماغية
داء السكري من النوع 1 يضر الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى أمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.
يمكنك تقليل خط الإصابة بإدارة مستوى الجلوكوز، و مراقبة مستوى الكوليسترول وضغط الدم.
مشاكل القدم
السكري يضر الأعصاب (يسمى الاعتلال العصبي) ويقلل إمداد الدم للقدمين، مما يسبب فقدان الإحساس. هذا يعني أن الإصابات قد لا تلتئم جيدًا وقد لا تلاحظ أنك أصبت قدمك.
هذا قد يؤدي إلى مشاكل مثل القرح والعدوى. إذا ساءت الحالة، قد تحتاج إلى جراحة.
يمكنك المساعدة في تجنب هذه المشاكل عن طريق:
- فحص القدمين يوميًا
- الحفاظ على نظافة وجفاف القدمين
- ارتداء أحذية مناسبة
- إجراء فحص للقدم مرة واحدة على الأقل في السنة
- الحصول على مساعدة طبية بسرعة عند إصابة القدم
راجع الطبيب إذا كنت تعاني من: ألم، وخز، تنميل، بثور في القدمين
مشاكل النظر
السكري يضر الأوعية الدموية في العينين. هذا يسبب مشاكل في النظر (اعتلال الشبكية السكري) وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى العمى، رغم أنه أمر غير شائع.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين وزرق العين.
يُعرض على البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة فحص سنوي للعين للكشف عن اعتلال الشبكية السكري.
عادة لا تظهر أعراض على تغيرات العين في البداية، لذلك من المهم الفحص للمساعدة في اكتشاف وعلاج الضرر الذي يؤثر على النظر.
نصيحة: اطلب موعدًا عاجلاً مع الطبيب إذا لاحظت تغيرات في النظر، بما في ذلك:
- تدهور رؤيتك
- صعوبة الرؤية في الضوء الخافت
- ظهور أشكال تطفو في مجال الرؤية (عوائم)
تلف الأعصاب
السكري يسبب تلف الأعصاب، ويسمى الاعتلال العصبي السكري.
هذا يؤدي إلى مشاكل مثل:
- التنميل
- الألم
- الوخز
- مشاكل جنسية
- الإمساك والإسهال
تحدث إلى الطبيب إذا ظهرت عليك هذه الأعراض. لا يوجد علاج لضرر الأعصاب، لكن العلاجات تساعد في تخفيف الأعراض ومنع تفاقمها.
مشاكل الكلى
مع مرور الوقت، ارتفاع مستوى الجلوكوز يضر الكلى، مما يؤدي إلى مرض الكلى.
عادة لا تظهر أعراض مرض الكلى في البداية، لذلك من المهم إجراء الفحوصات سنويًا للكشف عن مشاكل الكلى. هناك علاجات تساعد في تخفيف الأعراض وقد تساعد في منع تفاقم المرض.
أمراض اللثة
ارتفاع مستوى الجلوكوز يزيد من فرصة الإصابة بأمراض اللثة والعدوى.
من المهم الحفاظ على صحة الفم بتنظيف الأسنان مرتين يوميًا وزيارات منتظمة لطبيب الأسنان. راجع طبيب الأسنان بأسرع وقت ممكن إذا لاحظت مشاكل في الفم مثل الألم، نزيف اللثة أو رائحة الفم الكريهة.
مضاعفات ارتفاع أوانخفاض مستوى الجلوكوز
إذا ارتفع أو انخفض مستوى الجلوكوز كثيرًا، قد يسبب ذلك مشاكل قد تتفاقم بسرعة. هذه حالات طارئة، من المهم التعرف على الأعراض ومعرفة ما يجب فعله. تعرف على:
- نقص السكر في الدم (نوبات هبوط السكر) – انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم
- ارتفاع السكر في الدم – ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم
- الحماض الكيتوني السكري – حالة خطيرة ناجمة عن نقص الإنسولين وارتفاع مستوى الجلوكوز
اترك تعليقاً