التهاب الجلد التماسي هو نوع من الأكزيما يحدث نتيجة التعرض لمادة معينة.
الأكزيما هو اسم لمجموعة من الحالات التي تسبب جفاف الجلد وتهيجه.
عادةً ما يتحسن التهاب الجلد التماسي ويختفي تمامًا عندما يتم تحديد المادة المسببة للمشكلة وتجنبها. هناك علاجات متاحة أيضًا تساعد في تخفيف الأعراض.
أعراض التهاب الجلد التماسي
يسبب التهاب الجلد التماسي حكة في الجلد، وتكون بثور، وجفاف وتشقق. يصبح الجلد الفاتح أحمر، والجلد الداكن يتحول إلى اللون البني الداكن أو الأرجواني الرمادي. عادةً ما تحدث هذه الحالة خلال ساعات أو أيام بعد التعرض للمهيج أو المسبب للحساسية. يمكن أن تؤثر الأعراض على أجزاء من الجسم مثل اليدين والوجه.
متى تزور الصيدلي
تحدث إلى الصيدلي إذا كان التهاب الجلد التماسي يزعجك. يمكنهم أن يوصوا بعلاجات مثل المرطبات التي تُدهن على الجلد لمنع الجفاف.
متى تزور الطبيب
راجع الطبيب إذا كانت الأعراض مستمرة، متكررة أو شديدة. سيحاول الطبيب تحديد السبب واقتراح العلاج المناسب. قد يحيلك الطبيب إلى طبيب مختص في علاج أمراض الجلد (طبيب الجلدية) لإجراء اختبارات إذا:
- لم يتم تحديد المادة المسببة لالتهاب الجلد التماسي
- لم تتحسن الأعراض بالعلاج
أسباب التهاب الجلد التماسي
ينجم التهاب الجلد التماسي عن:
- مهيج: مادة تضر الطبقة الخارجية للجلد مباشرة
- مسبّب للحساسية: مادة تسبب استجابة من الجهاز المناعي تؤثر على الجلد
عادةً ما يكون التهاب الجلد التماسي ناجمًا عن مهيجات مثل الصابون، المنظفات، المذيبات أو التعرض المنتظم للماء.
التهاب الجلد التماسي التحسسي أقل شيوعًا وينتج عن رد فعل تحسسي لمواد موجودة في بعض المنتجات، مستحضرات التجميل، المعادن مثل النيكل. كما أن التعامل مع الفواكه والخضروات النيئة قد يسبب هذا النوع لدى بعض الأشخاص.
علاج التهاب الجلد التماسي
إذا تمكنت من تجنب المهيجات والمسببات للحساسية التي تثير الأعراض، فسينتهي الالتهاب ويشفى الجلد. ولكن في بعض الحالات قد لا يكون ذلك ممكنًا دائمًا، وقد يُنصح باستخدام:
- المرطبات: ترطيب الجلد لمنع الجفاف
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية: مراهم أو كريمات تحتوي على الستيرويد ( مضادات للالتهابات ) لتخفيف الأعراض الشديدة
إذا كان الالتهاب شديدًا ويغطي مساحة كبيرة من الجلد، قد يصف الطبيب كورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، وهذا نادر الحدوث.
الوقاية من التهاب الجلد التماسي
أفضل طريقة لمنع التهاب الجلد التماسي هي تجنب ملامسة المهيجات والمسببات للحساسية. إذا لم يكن بالإمكان تجنب الملامسة، اتبع الخطوات التالية لتقليل خطر ظهور الأعراض:
- تنظيف الجلد: إذا لامست مادة مسببة للحساسية أو مهيجة، اشطف المنطقة المتأثرة بماء دافئ ومرطب بأسرع وقت ممكن
- استخدام القفازات لحماية اليدين: ولكن أزلها بين الحين والآخر لأن العرق قد يزيد الأعراض سوءًا؛ يمكنك ارتداء قفازات قطنية تحت القفازات المطاطية لأن المطاط قد يسبب تهيجًا أيضًا
- تغيير المنتجات التي تهيج الجلد: تحقق من مكونات المكياج أو الصابون وتأكد أنها لا تحتوي على مهيجات أو مسببات حساسية؛ قد تحتاج في بعض الحالات إلى التواصل مع الشركة المصنعة أو البحث عبر الإنترنت للحصول على معلومات
- تطبيق المرطبات بكميات كبيرة وبشكل متكرر: للحفاظ على رطوبة الجلد وحمايته من المهيجات والمسببات للحساسية؛ يمكن أيضًا استخدام بدائل الصابون المرطبة بدلاً من الصابون العادي أو السائل الذي قد يجفف الجلد
أنواع أخرى من الأكزيما
تشمل أنواع أخرى من الأكزيما:
الأكزيما التحسسية (المعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي): النوع الأكثر شيوعًا للأكزيما؛ غالبًا ما تكون وراثية وترتبط بحالات مثل الربو وحمى القش
الأكزيما القرصية: بقع دائرية أو بيضاوية من الأكزيما على الجلد
الأكزيما الوريدية: تؤثر عادةً على الساقين السفليتين؛ ناتجة عن مشاكل في تدفق الدم في أوردة الساقين
التهاب الجلد التماسي – الأعراض
يؤثر التهاب الجلد التماسي على الجلد. نوع أعراض الجلد التي تظهر يعتمد على ما إذا كان الالتهاب ناتجًا عن مهيج أو رد فعل تحسسي.
أعراض التهاب الجلد التماسي الناتج عن المهيجات
يمكن أن تظهر أعراض التهاب الجلد التماسي الناتج عن المهيجات فور التعرض للمهيج أو قد لا تظهر إلا خلال 48 ساعة بعد التعرض. تتراوح الأعراض من جفاف خفيف، واحمرار، وحرقان أو وخز في الجلد إلى بثور مؤلمة جدًا قد تمتلئ بالسوائل.
أعراض التهاب الجلد التماسي التحسسي
يمكن أن تظهر أعراض التهاب الجلد التماسي فور التعرض أو قد يكون هناك رد فعل متأخر، حسب نوع الحساسية التي لديك. يؤثر التهاب الجلد التماسي التحسسي بشكل رئيسي على اليدين. تتراوح الأعراض من احمرار خفيف وحكة في الجلد إلى تشقق الجلد، وامتلائه بالسوائل، وحكة شديدة مع إحساس بالوخز.
أعراض العدوى
أحيانًا قد تصاب مناطق الجلد المتأثرة بالتهاب الجلد التماسي بعدوى. علامات العدوى يمكن أن تشمل:
- تفاقم سريع في الأعراض الحالية
- إفرازات من الجلد
- زيادة الألم
- شعور بالمرض العام
- شعور بالحرارة أو البرودة أو القشعريرة
اطلب المشورة الطبية فورًا إذا كنت تعاني من رد فعل شديد، أو تعتقد أن جلدك قد أصيب بعدوى، فقد تحتاج إلى تناول مضادات حيوية.
التهاب الجلد التماسي – الأسباب
يحدث التهاب الجلد التماسي عندما تتفاعل بشرتك مع مادة معينة. يمكن أن تكون هذه المادة: مادة مهيجة – وهي مادة تلحق الضرر مباشرة بالطبقة الخارجية من الجلد، أو مادة مسببة للحساسية – وهي مادة تجعل جهاز المناعة لديك يستجيب بطريقة تؤثر على الجلد.
التهاب الجلد التماسي المهيج
قد يحدث التهاب الجلد التماسي المهيج بسبب التعرض المتكرر لمادة مهيجة ضعيفة، مثل الصابون أو المنظفات. كما قد يتطور إذا كنت على اتصال بمادة مهيجة أقوى لفترة قصيرة. تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الجلد التماسي المهيج إذا كنت تعاني أيضًا من الإكزيما التحسسية، وهي أكثر أشكال الإكزيما شيوعًا. تشمل المواد المهيجة الشائعة: الصابون والمنظفات، المطهرات والمضادات البكتيرية، العطور والمواد الحافظة في مستحضرات التجميل أو مستلزمات النظافة، المذيبات، الزيوت المستخدمة في الآلات، المطهرات، الأحماض والقلويات، الأسمنت، المساحيق والغبار والتربة، الماء – خاصة الماء العسر أو الماء المكلور بشكل كثيف، العديد من النباتات – مثل الرانانكولوس، السرخس، عائلة البوراجيناس والخردل. إذا كنت تعاني بالفعل من أعراض التهاب الجلد التماسي المهيج، فقد تتفاقم بسبب الحرارة، البرودة، الاحتكاك (الفرك ضد المادة المهيجة) والرطوبة المنخفضة (الهواء الجاف).
التعرض في العمل
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي المهيج إذا كنت تعمل مع مواد مهيجة كجزء من عملك، أو إذا كان عملك ينطوي على الكثير من الأعمال الرطبة. إذا تطورت الحالة بسبب مادة تعمل معها، فقد يُطلق عليها التهاب الجلد التماسي المهني المهيج. هذا النوع من الالتهاب أكثر شيوعًا في بعض المهن، بما في ذلك: العمال الزراعيون، أخصائيو التجميل وحلاقو الشعر، العمال الكيميائيون، عمال النظافة، عمال البناء، الطهاة ومقدمو الطعام، عمال المعادن والإلكترونيات، العاملون في الرعاية الصحية والاجتماعية، مشغلو الآلات، الميكانيكيون ومجموعو المركبات.
التهاب الجلد التماسي التحسسي
عند تعرضك لأول مرة لمادة مسببة للحساسية، يصبح جسمك حساسًا لها لكنه لا يتفاعل معها. فقط عند تعرضك مرة أخرى لتلك المادة يتفاعل جهاز المناعة لديك ويسبب احمرار الجلد وحكته. المواد المسببة للحساسية التي تسبب عادة التهاب الجلد التماسي التحسسي تشمل: مكونات مستحضرات التجميل – مثل المواد الحافظة والعطور وصبغات الشعر ومقويات طلاء الأظافر، المعادن – مثل النيكل أو الكوبالت في المجوهرات، بعض الأدوية الموضعية (الأدوية التي توضع مباشرة على الجلد) – بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية في حالات نادرة، المطاط – بما في ذلك اللاتكس وهو نوع من المطاط الطبيعي، الأقمشة – وخاصة الأصباغ والراتنجات الموجودة فيها، المواد اللاصقة القوية – مثل راتنجات الإيبوكسي اللاصقة، بعض النباتات – مثل الأقحوان وعباد الشمس والنرجس والتوليب والبرمولا.
التشخيص – التهاب الجلد التماسي
يمكن للطبيب العام عادة تشخيص التهاب الجلد التماسي من خلال مظهر بشرتك وسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها. سيرغب الطبيب في معرفة متى ظهرت الأعراض لأول مرة وما هي المواد التي كنت على اتصال بها.
تحديد المواد المسببة للحساسية والمهيجات
إذا تم تشخيصك بالتهاب الجلد التماسي، سيحاول الطبيب تحديد ما الذي تسبب في ظهور الأعراض. إذا كان بالإمكان التعرف على المواد المسببة للحساسية أو المهيجات، يمكنك اتخاذ خطوات لتجنب هذه المواد وتقليل خطر تهيج الأعراض. سينظر الطبيب في تاريخك الطبي ويسألك عن نمط حياتك وعملك. قد يسأل أيضًا إذا كان هناك تاريخ عائلي لالتهاب الجلد أو الأكزيما.
الإحالة إلى أخصائي
إذا لم يكن بالإمكان تحديد المواد المسببة للحساسية أو المهيجات التي تسبب التهاب الجلد التماسي لديك، قد يتم تحويلك إلى طبيب الأمراض الجلدية (وهو طبيب متخصص في علاج مشاكل الجلد). قد يتم إحالتك أيضًا إذا تم تحديد المادة المسببة، لكن الأعراض لا تستجيب للعلاج.
اختبار الحساسية
أفضل طريقة لاختبار رد فعل بشرتك للمواد المسببة للحساسية هي اختبار الرقع. خلال هذا الاختبار، يتم وضع كميات صغيرة جدًا من المواد المعروفة بأنها مسببات حساسية على بشرتك. تُلصق هذه المواد على ظهرك باستخدام شريط غير مسبب للحساسية، وأحيانًا تُلصق على أعلى الذراعين. بعد يومين، تُزال الرقع ويتم فحص بشرتك للتحقق من وجود أي رد فعل. عادةً ما يُعاد فحص بشرتك بعد يومين إضافيين، لأن معظم ردود فعل التهاب الجلد التماسي التحسسي تستغرق هذا الوقت لتظهر.
التهاب الجلد التماسي – العلاج
إذا تم تحديد المادة المسببة لالتهاب الجلد التماسي وتجنبها، تتحسن الأعراض وقد تختفي تمامًا. هناك عدد من العلاجات التي تساعد في تخفيف الأعراض إذا لم يكن من الممكن تجنب المادة المسببة لها. يمكن للصيدلي أن يوصي بعلاجات مثل المرطبات ، التي تُدلك على الجلد لمنع جفافه.
تجنب السبب
واحدة من الخطوات المهمة في علاج التهاب الجلد التماسي هي تحديد وتجنب المواد المسببة للحساسية أو المهيجات التي تؤثر عليك. إذا تم تجنبها بنجاح، يقل تعرضك للمسبب ولن تظهر الأعراض. ليس من السهل دائمًا تجنب المهيجات أو المواد المسببة للحساسية التي تؤثر عليك، لكن الصيدلي أو الطبيب العام أو أخصائي الجلد يمكنهم اقتراح طرق لتقليل التعرض للأشياء التي تحفز الحالة. إذا كنت تتعرض للمهيجات كجزء من عملك، فارتدِ ملابس واقية لتقليل الاتصال. أخبر صاحب العمل بحالتك ليستطيع مساعدتك على تجنب المسببات قدر الإمكان.
المرطبات
المرطبات هي علاجات ترطيب تُطبق مباشرة على الجلد لتقليل فقدان الماء وتغطيته بطبقة واقية. غالبًا ما تُستخدم للمساعدة في علاج حالات الجلد الجاف والمتقشر مثل الإكزيما.
اختيار المرطب
هناك عدة أنواع مختلفة من المرطبات متاحة. قد تحتاج إلى تجربة عدة أنواع لتجد ما يناسبك. قد ينصحك الطبيب باستخدام مزيج من المرطبات مثل:
- مرهم للبشرة الجافة
- كريم أو لوشن للبشرة الأقل جفافًا
- مرطب يُستخدم بدلاً من الصابون
- مرطب مختلف للوجه واليدين وآخر للجسم
الفرق بين اللوشن والكريم والمرهم يكمن في كمية الزيت التي تحتويها. المراهم تحتوي على زيت أكثر وتكون دهنية، وهي فعالة جدًا في الحفاظ على رطوبة الجلد. اللوشن يحتوي على أقل كمية زيت، وهو غير دهني وأقل فعالية. الكريمات تقع بينهما. عادةً ما تكون الكريمات واللوشن مناسبة للمناطق الملتهبة (المتورمة) من الجلد، أما المراهم فتناسب المناطق الجافة غير الملتهبة.
إذا استخدمت مرطبًا معينًا لفترة طويلة، قد يصبح أقل فعالية وقد يسبب تهيجًا للجلد. في هذه الحالة، قد يوصي الصيدلي بمنتج آخر.
كيفية استخدام المرطبات
استخدم المرطب بكميات كبيرة وبشكل متكرر. يجد الكثيرون أنه من المفيد الاحتفاظ بكميات منفصلة من المرطبات للعمل والمدرسة. لاستخدام المرطب:
- استخدم كمية كبيرة
- لا تفرك الجلد، بل قم بتنعيمه في نفس اتجاه نمو الشعر
- للبشرة الجافة، ضع المرطب 2-4 مرات يوميًا أو حسب وصفة الطبيب
- بعد الاستحمام أو الاسترخاء في الحمام، جفف الجلد بلطف ثم ضع المرطب فورًا بينما لا يزال الجلد رطبًا
إذا كنت تتعرض لمهيجات في العمل تسبب التهاب الجلد التماسي، تأكد من استخدام المرطبات بانتظام خلال العمل. لا تشارك المرطبات مع الآخرين.
الآثار الجانبية
أحيانًا قد تسبب المرطبات تهيج الجلد. إذا كنت تعاني من التهاب الجلد التماسي، فقد يكون جلدك حساسًا وقد يتفاعل مع بعض المكونات أو العطور الموجودة في المرطبات التي تُصرف بدون وصفة طبية. إذا تفاعل جلدك مع مرطب معين، توقف عن استخدامه واستشر الصيدلي الذي قد يوصي بمنتج بديل. كن حذرًا لأن المرطبات قابلة للاشتعال ولا يجب استخدامها بالقرب من اللهب المكشوف. إضافة المرطبات إلى ماء الحمام قد يجعل الحوض زلقًا، فكن حذرًا عند الدخول إلى الحمام.
الكورتيكوستيرويدات الموضعية
إذا كان الجلد أيضًا مؤلمًا وملتهبًا، قد يصف الطبيب كورتيكوستيرويد موضعي (كريم أو مرهم يُطبق مباشرة على الجلد) لتقليل الالتهاب بسرعة. عند استخدامها حسب تعليمات الصيدلي أو الطبيب، تكون الكورتيكوستيرويدات آمنة وفعالة لعلاج التهاب الجلد التماسي. لا ينصح باستخدامها لفترة طويلة لعدة اسابيع الا باستشارة طبية .
اختيار الكورتيكوستيرويد الموضعي
تُصرف الكورتيكوستيرويدات الموضعية بدرجات قوة مختلفة حسب شدة التهاب الجلد التماسي والمنطقة المصابة. قد يُصرف لك:
- كريم أقوى للاستخدام قصير الأمد في حالات التهاب الجلد التماسي الشديد
- كريم أضعف لاستخدامه على المناطق الرقيقة مثل الوجه والرقبة
- كريم أقوى لاستخدامه على راحة اليدين وأخمص القدمين حيث يكون الجلد أكثر سماكة
كيفية استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية
عند استخدام الكورتيكوستيرويدات، ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة. ما لم يُنصح بخلاف ذلك من قبل الطبيب، اتبع تعليمات النشرة الداخلية للدواء التي توضح كمية الاستخدام. خلال نوبة التهاب الجلد التماسي الشديدة، لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات مرتين يوميًا؛ معظم الناس يضعونها مرة واحدة يوميًا. ضع المرطب أولاً وانتظر حوالي 30 دقيقة قبل تطبيق الكورتيكوستيرويد الموضعي. يبدأ الدواء عادةً في التأثير خلال أيام قليلة. تحدث مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد استخدام الكورتيكوستيرويد.
الآثار الجانبية
قد تسبب الكورتيكوستيرويدات الموضعية إحساسًا خفيفًا وحادًا بالحرقة أو الوخز عند وضعها. وفي بعض الحالات قد تسبب:
- ترقق الجلد
- تغير لون الجلد
- حب الشباب (البثور)
- زيادة نمو الشعر
تتحسن معظم هذه الآثار الجانبية بعد التوقف عن العلاج. بشكل عام، يزيد استخدام كورتيكوستيرويدات قوية بكميات كبيرة من خطر حدوث الآثار الجانبية. استخدم أضعف نوع وبأقل كمية ممكنة للتحكم في الأعراض ولا تستخدم كمية أكبر من الموصى بها من قبل الطبيب.
في بعض الأحيان قد تظهر أعراض جلدية بعد التوقف عن استخدام كريم الستيرويد مثل احمرار شديد وتورم الجلد. إذا حدث ذلك، اتصل فورًا للحصول على المشورة الطبية.
أقراص الستيرويد
إذا كانت نوبة التهاب الجلد التماسي شديدة وتغطي مساحة كبيرة من الجلد، قد يصف الطبيب أقراص الستيرويد، لكن هذا نادر الحدوث. تناول أقراص الستيرويد بشكل متكرر ولمدة طويلة قد يسبب آثار جانبية مثل:
- ارتفاع ضغط الدم
- هشاشة العظام
- داء السكري
لهذا السبب، نادرًا ما يصف الطبيب دورات متكررة من أقراص الستيرويد دون إحالة لأخصائي.
العلاجات الأخرى
إذا لم تنجح العلاجات التي وصفها الطبيب في السيطرة على الأعراض، قد يتم إحالتك لتقييم وعلاج لدى أخصائي جلدية. تشمل العلاجات الإضافية التي قد يوفرها أخصائي الجلد:
- العلاج المثبط للمناعة – أدوية تقلل الالتهاب عن طريق قمع الجهاز المناعي
- أليتريتينوين – كبسولات معتمدة لعلاج الإكزيما الشديدة التي تؤثر على اليدين
- العلاج بالضوء – تعريض المنطقة المصابة لأشعة فوق بنفسجية لتقليل الالتهاب
العلاجات التكميلية
قد يختار بعض الأشخاص استخدام علاجات تكميلية لالتهاب الجلد التماسي مثل المكملات الغذائية أو الأعشاب الطبية، لكن غالبًا ما تفتقر هذه العلاجات إلى أدلة تثبت فعاليتها في علاج الحالة. إذا كنت تفكر في استخدام علاج تكميلي، تحدث مع طبيبك أولاً للتأكد من أن العلاج آمن للاستخدام واستمر في استخدام العلاجات التي وصفها الطبيب.
اترك تعليقاً